LETTERA

SETTO DEVIATO E SPRAY NASALI PEGGIORATIVI

Salve dottore, da quasi un anno soffro dell’ipertrofia dei turbinati inferiori e ho il setto nasale deviato. Ho frequentano molti dottori, ma nessuno è stato in grado di trovarmi una soluzione se non con spray nasali, che poi loro stessi dicevano che peggioravano la situazione, o con operazioni chirurgiche.

Essendo uno sportivo che pratica nuoto, calcio e tennis, questa situazione mi distrugge fisicamente perchè non riesco ad allenarmi. Interiormente mi manda pure in depressione. Volevo sapere da Lei se c’erano altre soluzioni all’operazione chirurgica. Grazie per il suo tempo.
Mirko

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RISPOSTA

COSA SONO I TURBINATI

Ciao Mirko. Turbinati deriva dal termine latino turbinatum, corpo cavo di forma conica. I turbinati sono 3 formazioni ossee situate all’interno del naso, rivestite da mucosa di tipo spugnoso e diffusamente vascolarizzata. I turbinati fanno pensare un po’ agli impianti di condizionamento aria. La loro funzione è infatti quella di condizionare, cioè filtrare, umidificare e riscaldare l’aria inspirata. La componente mucosa dei turbinati inferiori subisce spesso cambiamenti temporanei di dimensioni, al pari di una spugna. Spugna che ha lo scopo di regolare il flusso aereo all’interno del naso in funzione delle condizioni fisiche del corpo. Ciascuna fossa nasale è prevista di 3 formazioni carnose chiamate:

• Turbinati nasali inferiori.
• Turbinati nasali medi.
• Turbinati nasali superiori.

In alcune persone è presente un’ulteriore coppia di turbinati, chiamati turbinati supremi.

Parliamo di strutture spugnose piene di sangue in grado di gonfiarsi e sgonfiarsi, regolando finemente il flusso di aria secondo un sistema cibernetico, ovvero secondo un sistema di autoregolazione. Il naso è infatti dotato di una rete nervosa che, mediante appositi sensori valuta la temperatura e l’umidità dell’aria e, di conseguenza, modifica i flussi di aria in funzione di tali parametri.

CICLO NASALE

I filtri seguono una funzione definita ciclo nasale per cui, ad un ritmo di circa 4-6 ore, i turbinati di un lato si gonfiano ostruendo parzialmente la cavità nasale che li ospita e mettendola a riposo, ossia a passaggio minimo di aria, mentre quelli del lato opposto si rimpiccioliscono consentendo il massimo flusso aereo da quel lato. I turbinati sono la struttura del naso che, gonfiandosi rapidamente nel corso di un raffreddore o durante una crisi allergica, è responsabile della repentina ostruzione della cavità nasale.

Quando l’aumento di volume dei turbinati inferiori diventa costante nel tempo per diverse cause individuali, che possono essere stitichezza cronica, sangue denso, allergie, variazioni ormonali, uso di spray anti-congestionanti, uso di farmaci, di antidepressivi in particolare, o per motivi ambientali tipo variazioni improvvise di temperatura e di umidità, gas irritanti presenti nell’aria, si determina il fastidioso quadro clinico di una ostruzione nasale chiamata rinite, o infiammazione delle cavità nasali.

CHE COS’È LA RINITE

La rinite, chiamata anche coriza o congestione nasale, è un’infiammazione e irritazione della mucosa nasale. È generalmente causata da allergeni, con sintomi come naso chiuso, naso che cola e gocciolamento di muco retro-nasale. Può avere anche cause iatrogene.

RINITE ALLERGICA

La rinite allergica è la risposta allergica a determinati allergeni, sostanze in genere innocue che però possono causare allergie. Il polline è per esempio uno degli allergeni più comuni nelle riniti allergiche stagionali. Quando si viene a contatto con queste sostanze, il corpo rilascia istamina, scatenando così la risposta allergica. L’istamina ha un effetto vasodilatatorio, che causa edema e tumefazione della mucosa nasale, con conseguenti disturbi e sintomi che comprendono:

• starnuti
• naso tappato o che cola
• prurito al naso
• tosse e mal di gola
• prurito agli occhi
• lacrimazione
• mal di testa
• stanchezza

Gli allergeni più comuni sono i pollini degli alberi, delle graminacee e delle parietarie, gli acari della polvere, la saliva di gatto, la muffa, spore di alcuni funghi.

La rinite allergica si può dividere in rinite stagionale se causata dai pollini (principalmente primavera e autunno) e rinite allergica cronica se causata da polvere, acari, peli di animali, con cui si può essere quindi a contatto durante tutto l’anno.

Fattori che aumentano il rischio di rinite allergica comprendono il fumo di sigaretta, vapori chimici, freddo, umidità, profumi, inquinamento dell’aria.

Se non risolta, la rinite allergica può causare sinusite, polipi nasali e asma bronchiale cronica.

RINITE VASOMOTORIA

Quando la rinite è causata da una serie di sostanze generalmente irritanti, ma non si riesce a risalire a una causa precisa,  si parla di rinite vasomotoria, chiamata anche rinite non-allergica o rinite idiopatica.

Fattori che possono scatenare la rinite vasomotoria sono il clima e la temperatura, smog, profumi, alcuni alimenti, oltre a fattori emotivi. Questi fattori non allergici provocano una vasodilatazione dei tessuti del naso, con conseguente congestione nasale e rinorrea (scolo dal naso).

RINITE INFETTIVA O RAFFREDDORE

Per la medicina il raffreddore è una patologia infettiva che si prende da qualcuno che già soffre o ha sofferto in precedenza dello stesso problema. Qualcosa che si prende in concomitanza degli sbalzi stagionali, e con l’arrivo degli ormai noti ceppi virali provenienti dai punti più lontani del globo. Vengono citati rhinovirus, coronavirus, adenovirus, enterovirus e numerosi altri.

Per l’igienismo il discorso virale e il contagio rappresentano, al contrario, niente di più che una superstizione umana, o meglio, alla resa dei conti, una autentica farsa tra gabellati e gabellatori.
Si sfruttano elementi come presenze di batteri e di virus, senza considerare che i microrganismi sono conseguenze e non causa delle patologie, e quindi comodi alibi giustificativi per non andare a fondo e spiegare i veri fattori causativi.

ALTRE RINITI

Oltre alle riniti appena elencate, vengono elencate anche:

• Rinite iatrogena – causata dall’impiego di farmaci nasali vasocostrittori
• Rinite meccanica – derivata da setto nasale deviato
• Rinite ormonale – in comcomitanza con gravidanza o ipotiroidismo
• Rinite eosinofila – viene anche chiamata rinite pseudoallergica, ha cause ignote per la medicina

CAUSE DEI TURBINATI IPERTROFICI

Le cause originarie dei turbinati ipertrofici non vanno collegate al raffreddore in sé ma all’acidificazione generale del corpo, alle cause dell’indebolimento, della devitalizzazione, dello stato infiammatorio generale che si trasmette ai vari punti deboli del corpo e, in questo caso, all’apparato respiratorio nasale, che tende a rivestirsi di muco colloso e indurito.

Il fastidioso fenomeno si accentua durante le ore notturne, in quanto la posizione sdraiata favorisce una ulteriore congestione dei turbinati e delle stesse adenoidi, e può accompagnarsi ad altri sintomi come rinorrea o naso che cola, naso chiuso, starnuti, prurito nasale, iposmia o diminuzione olfatto, cefalea, apnee notturne, respirazione irregolare, non escluso il russare. Raffreddore secco o umido, rinite conclamata o nascosta, tutte le infiammazioni della mucosa turbinale sono invariabilmente legate alla digestione e alla stitichezza. Raffreddore o rinite e indigestione sono cose inseparabili, scrive Lezaeta.

CURE E TRATTAMENTI

Ignorando questa semplice equazione, i medici rimangono costantemente fuori rotta e non sanno cosa proporre. Sono i primi a rifugiarsi nelle sostanze antinfiammatorie da spruzzare come antistaminici orali e corticosteroidi topici nasali e sono i primi a condannare gli effetti perversi degli spray nasali stessi. Alla fine cadono invariabilmente nella riduzione dei turbinati mediante intervento laser, visto come sola e unica soluzione, priva, almeno secondo loro, di effetti collaterali.

Viene poi suggerito l’uso di apparecchi ionizzatori in grado di neutralizzare pollini, acari, polveri, spore presenti nell’ambiente in cui si vive o si lavora. Dannoso e inutile il ricorso al bisturi, visto che il problema non sta nel setto nasale ma nell’intestino.

VISUALE IGIENISTA

Pensare di essere affetti da qualcosa di specifico, è un modo sviante e patologico di affrontare la questione, essendo il corpo un assieme integrale e non qualcosa di suddiviso e di compartimentale. La zona di espressione zonale e sintomatica sta comunque sempre assai lontana dalla zona causante, come evidenziato a suo tempo dal grande medico franco-vietnamita Francois Mézières (1909-1991).

L’ipertrofia ai turbinati si combatte e si vince fluidificando il sangue e distribuendo meglio la circolazione, mediante digestioni leggere e fredde, digestioni prive di leucocitosi e di surriscaldamento intestinale. È rarissimo trovare questo tipo di patologie tra i vegani crudisti. Sia a scopo preventivo, che in eventuale funzione terapeutica, una dieta ad alta percentuale di acqua biologica (vedi Vitto Valdiano), ricca di succhi freschi di frutta e verdura ottenuti con slow juicer, impedisce alla rinite cronica e all’ipertrofia turbinale di entrare nella nostra vita in modo cronico ed irreversibile.

Per il resto, come in tutte le altre patologie, la prima mossa da compiere è quella di chiudere il rubinetto dei veleni, evitando di avvelenare ulteriormente il sistema. Nel caso specifico delle riniti, si eviteranno i cibi muco-formanti e le sostanze idro-ritenenti, specie latticini, carni, uova, cibi cotti, caffè, zucchero, sale, pepe, farmaci, vaccini e integratori. La seconda mossa utile sarà quella di sottoporsi a uno o due giorni di riposo fisiologico totale, detto digiuno, stando a letto e con libertà di bere acqua distillata o leggera, a pH neutro 7.00. In questo modo si intensificherà lo scarico di tossine e di muco, abbreviando anche i tempi di recupero.

Completati i 2 giorni di digiuno totale, e i 2 giorni di semidigiuno a sola frutta (sempre d’obbligo in successione al digiuno), la dieta da adottare fin quando permane il fenomeno infiammatorio detto rinite o sinusite, è quella basata sulla sostanza verde ricavabile dalle verdure, e sull’acqua biologica da ottenersi dalla frutta e dagli estratti di carote, bietole, rape, topinambur. Radicchi, valeriana, verdure di campo depurative come il tarassaco, carciofi e finocchi, cavoli e ravanelli, non dovranno mancare dunque sulla nostra tavola. Frutta in quantità, e verdure principalmente crude, garantiscono un apporto ottimale di vitamine e di minerali organicati, micronutrienti di fondamentale importanza per riequilibrare e rivitalizzare l’organismo.

RIMEDI NATURALI

Le sostanze più diffuse e benefiche nel caso di condizioni di raffreddamento, di riniti e ipertrofia dei turbinati sono:

• Istamina – L’istamina in natura è concentrata in una varietà di orti­ca detta Urtica dioica insieme con altre sostanze quali la serotonina e l’acetilcolina.
• Bromelina – La bromelina è un enzima proteolitico (scioglitore di proteine) che si trova nell’ananas e in particolare nello stelo della pianta. È stato accertato che agi­sce quale agente mucolitico efficace nelle malattie del tratto respiratorio.
• Querce­tina – La quercetina è un flavonoide che si ritrova nei semi di chia, in diverse varietà di vegetali ed erbe ed ha un’azione antinfiamma­toria attribuibile alla capacità di stabilizzare la membrana dei neutrofili attivati. Durante crisi acute è sconsigliabile assumere cibi solidi. Si consiglia di bere a intervalli di un’ora delle limonate, oppure succhi d’uva, di arance, di mele e di carote.
• Serotonina – La serotonina, ormone della calma, del buonumore e della felicità, è un ormone precursore della melatonina, regola i cicli circadiani, sincronizza il ciclo sonno-veglia con le fluttuazioni endocrine quotidiane, controlla la pressione sanguigna, controlla i cali dell’umore e le depressioni. Chi stimola e aiuta il corpo a produrre serotonina è una sostanza magica chiamata triptofano.
• Triptofano – Il triptofano si trova nel miele grezzo e nella pappa reale, sostanze ricchissime di vitamina B, nel cioccolato fondente assunto senza esagerare, nel luppolo e nella genziana. Tutti i vegetali sono ricchi di triptofano, ed in particolare radicchi, valeriana, lattuga, legumi, pomodori, frutta da guscio, indivia, spinaci, patate, cavoli, crescione, rucola, broccoli, ravanelli, asparagi, funghi, banane, ananas, datteri, castagne, pistacchi, avocado, prugne. Il triptofano si incrementa anche col movimento, con la respirazione addominale, con l’esposizione al sole e con i buoni pensieri.
• Vitamina C

A livello locale potrai sicuramente fare dei lavaggi alle narici con acqua e limone, o potrai aspirare acqua argillosa o polvere di argilla, o potrai fare cataplasmi di fango in fronte e alla nuca.

Potrai pure fare giornalmente dei bagni o dei semicupi di 20 minuti ai genitali, nonché dei bagni freddi ai piedi di 2 minuti, come stimolo alla circolazione. I bagni di mare e di sole, nonché l’assorbimento nasale di acqua marina salata con espulsione della stessa per bocca, ti apporterà un grande aiuto. La stessa cosa si può fare a casa usando dei sali appositi che puoi trovare in farmacia.

La cosa basilare comunque rimane il ricorso a una dieta vegan-crudista inclusiva di frutta agra al risveglio e di frutta acquosa in mattinata, oltre che di verdure crude nel piatto d’esordio a pranzo e cena, e mi riferisco in particolare a radicchio, rucola, crescione, cavolo crudo, ravanelli. Miele e polline risultano pure ottimi. Praticare più movimento e più camminate, attivando i meccanismi traspirativi ed essudativi della pelle.

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Valdo Vaccaro